Anal Fissür (Makat Çatlağı)

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Genel Bilgi

Anal fissür, makat bölgesinde oluşan küçük bir çatlak veya yırtık olup, genellikle büyük abdest sırasında veya sonrasında ağrıya neden olur. Makat bölgesi, çok sayıda duyusal sinir ucu içerdiğinden, burada oluşan bir çatlak son derece hassas ve ağrılı olabilir. Hastalar genellikle şu şikayetlerle başvururlar:

  • Ağrı: Şiddetli ve zonklayıcı ağrılar, özellikle büyük abdest sonrası birkaç saat sürebilir.
  • Kanama: Büyük abdest sırasında veya sonrasında hafif kanama görülebilir.
  • Kaşıntı: Makat çevresinde kaşıntı olabilir.
  • Şişlik: Bazen küçük bir şişlik de oluşabilir.

Nedenleri

Anal fissür genellikle aşağıdaki durumlarla ilişkilidir:

  • Kabızlık: Uzun süreli kabızlık, makat bölgesinin zorlanmasına ve çatlak oluşumuna neden olabilir.
  • İshal: Sık ve sıvı dışkılama, bölgedeki cilt üzerinde aşırı tahrişe yol açabilir.
  • Aşırı Zorlama: Büyük abdest sırasında aşırı zorlama, makat bölgesinde çatlak oluşumuna sebep olabilir.

Tanı

  • Öykü ve Muayene: Hastanın belirtilerinin dinlenmesi ve fiziki muayene ile anal fissür tanısı konulur. Ancak bu bölgede oluşabilecek diğer hastalıklarla karıştırılmaması için dikkatli olunmalıdır.

Tedavi

Kabızlık Yönetimi

  • Sıvı ve Lif Alımı: Kabızlığın düzeltilmesi için sıvı ve lif alımının artırılması gereklidir. Günlük olarak yumuşak kıvamda büyük abdest yapılması hedeflenir.
  • Dikkatli Kullanım: Sadece büyük abdest yumuşatıcıları verilerek ishal haline gelinmesi, mevcut şikayetleri artırabilir, bu yüzden dikkatli olunmalıdır.

Ağrı ve Spazm Yönetimi

  • Sıcak Uygulamalar: Makata sıcak su uygulamaları (örneğin, sıcak duş başlığı kullanımı) rahatlama sağlayabilir.
  • Pomatlar: Ameliyat sonrası boşluğun kapatılması veya açık bırakılması gibi farklı teknikler uygulanabilir. Bu karar, kistin büyüklüğüne ve enfeksiyon durumuna bağlı olarak cerrah tarafından verilir.

Cerrahi Müdahale

  • Son Çare: Ameliyat genellikle en son tercih olarak düşünülür ve bu karar, tecrübeli cerrahlar tarafından verilmelidir. Ameliyat, genellikle diğer tedavi yöntemleri yetersiz kaldığında değerlendirilir.

Anal fissür tedavisinde hedef, iç makat kaslarındaki spazmı ortadan kaldırmak ve bölgedeki iyileşmeyi desteklemektir. Tedavi süreci, genellikle non-invaziv yöntemlerle başlar ve gerektiğinde cerrahi müdahaleye başvurulur.